有效率為73.3%，臍帶間充質干細胞治療 慢性移植物抗宿主病效果佳
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? ? 近期，廣東中山大學附屬第三醫院采用臍帶間充質干細胞治療15例造血干細胞移植后難治性慢性移植物抗宿主病患者，取得了較好的臨床療效。案例報道已在《中國組織工程研究》雜志發表。
? ? 慢性移植物抗宿主病是異基因造血干細胞移植后最常見的并發癥，一般發生在移植100天以后，由移植物中供者來源T細胞對受體組織免疫攻擊介導的嚴重的免疫炎癥，臨床表現多樣，主要累及皮膚、口腔、眼睛、肝臟、胃腸道及肺等器官。糖皮質激素是目前治療慢性移植物抗宿主病的一線藥物，然而對于激素耐藥型慢性移植物抗宿主病聯用免疫抑制劑治療仍有一半的患者無效，嚴重影響移植療效和患者生存質量。
? ? ?研究發現，間充質干細胞是一種具有自我更新和多向分化潛能的成體造血干細胞，可向脂肪細胞、骨細胞和軟骨細胞分化，同時可分泌多種細胞因子發揮免疫調控作用。相對于其他來源的間充質干細胞而言，來源于新生兒臍帶組織的間充質干細胞對供者沒有損傷，而且具有組織來源豐富、細胞原始、增殖能力強、安全無病原體感染等優點，目前可穩定地在體外分離擴增，是一種理想的間充質干細胞 。
? ? 為了尋找難治性慢性移植物抗宿主病的治療新途徑，15例患者在原有免疫抑制劑的基礎上接受臍帶間充質干細胞治療，治療完成后，研究者觀察其療效、輸注相關不良反應和存活情況，并采用流式細胞術檢測患者外周血淋巴細胞比值變化。
? ? 研究結果顯示，臍帶間充質干細胞療法的有效率為73.3%(11/15)。輸注期間及輸注后均未發生發熱、寒戰、皮疹等過敏反應，無原發病復發及臍帶間充質干細胞相關的腫瘤，輸注期間及治療后無患者繼發感染，EB病毒和巨細胞病毒DNA定量檢測均陰性，未觀察到EB病毒及巨細胞病毒激活。中位隨訪13個月，15例患者均存活，無患者死亡。研究者得出結論，臍帶間充質干細胞治療難治性慢性移植物抗宿主病安全有效，大多數患者能耐受。
? ? 此前的研究表明，供者B細胞在慢性移植物抗宿主病的發病機制中起著重要作用，間充質干細胞具有免疫調節特性，體外研究顯示其可抑制CD4、CD8、NK細胞毒性，誘導Tregs細胞和抑制B淋巴細胞增殖，研究者推測臍帶間充質干細胞可能通過影響B淋巴細胞的增殖和分化發揮免疫調節效應。
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