四川臍血庫：滿足血液病患者移植的同時加強臨床基礎研究投入
2月12日，四川省臍帶血造血干細胞庫發布了“2018年臍帶血應用情況報告”，該報告從臍帶血臨床移植情況和基礎研究投入等兩方面對該庫2018年臍帶血出庫應用情況進行了回顧與總結。
全年出庫85份 治療病種不限于白血病
記者從四川省臍帶血造血干細胞庫獲知，該庫2018年為成都、北京、上海、天津、合肥、昆明、深圳、廊坊、福州等9個城市85位患者提供用于造血干細胞移植的臍帶血85份，同比增長11.84%，其中公共庫82份，自體庫3份，救治患者最小1歲，最大54歲，成年人占50.59%，體重超過50公斤的患者就有44人，最重83公斤。
“去年用于白血病的治療超過了六成，同比去年上升一成，進一步凸顯了臍帶血在治療后天因素引發的白血病上的優勢，”據該庫臨床服務部陳陽介紹。
據了解，作為造血干細胞的重要來源之一，臍帶血治療疾病的范圍本不限于白血病。根據2017年國家衛健委發布的《造血干細胞移植技術管理規范(2017年版)》中明確規定：臍帶血造血干細胞治療技術現已應用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血以及部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病，淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等11大類疾病的治療。
陳陽介紹說，除白血病外，本年度四川臍血庫出庫的臍帶血還治療了常見的再生障礙性貧血、骨髓異常綜合征、淋巴瘤、地中海貧血等疾病，“值得注意的是，原發性免疫缺陷病和粒細胞缺乏癥等首次進入臍帶血出庫治療的法定病種名單，拓寬了我庫臍帶血的應用病種范圍。”
3份自存臍帶血派上用場 “小救大”劇情一直在上演
針對社會上流傳的“自存臍帶血無用論”，據四川臍血庫的應用數據顯示，2018年就有3份自存的臍帶血用于家庭成員的移植治療。
“這3例自存的臍帶血就分別用于救媽媽、老二救老大，充分體現了自存臍帶血對家庭成員健康的保障價值。”陳陽介紹道。
據了解，在進行造血干細胞移植治療前，尋找HLA配型相合的造血干細胞是關鍵。
根據等位基因頻率的不同，非親緣供者HLA配型相合的幾率通常在幾千分之一至幾百萬分之一，甚至更低。而同胞間有25%的全相合的幾率，簡單地說，比起在公共庫里尋找非親緣供者來說，家庭自存的臍帶血配型相合的概率已經非常高。同時，親緣間的造血干細胞的移植排斥率低，因此，移植前血液科醫生通常會優先在親緣同胞間尋找配型相合的造血干細胞。
持續加強臍帶血造血干細胞基礎研究投入
除此之外，2018年，四川臍血庫為臨床醫療機構提供了89份臍帶血用于臨床基礎研究，占該年度出庫臍帶血的 51.14%。
據了解，近年來國內外對臍帶血的臨床基礎研究不斷增多，例如自體臍帶血治療腦癱、從自體臍帶血中獲得T細胞來培養CAR-T細胞、臍帶血中擴增NK細胞培養CAR細胞等均是臍帶血未來應用方向。
“我們加強了對臍帶血臨床基礎研究的支持力度，相信隨著相關臨床基礎研究的深入，臍帶血的應用范圍和適應的病種將不斷擴大，保留臍帶血的價值也將獲得不斷提升。”陳陽表示。